Ufuk ORAK tarafından yazıldı.

• a- Kanama, 
• b- Ağrı,   
• c- Şişlik,
• d-  Pansumanın erken düşmesi
• e-  Pansumanın ıslanması
• f-  Pansuman yapışması
• g- Enfeksiyon

• Kanama          : Doğru yapılan sünnetten sonra  kanama olmaması gerekir. Ancak bir şekilde olsa bile aşırı olmadığı sürece kompresyonla  (Baskıyla) kontrol edilir. İnatçı kanamalarda dikişle kanama durdurulur.
• Ağrı                 : Sünnetten yaklaşık 2 saat sonra başlar 30-45 dakika sonra diner. Bu sürede verilen ağrı kesiciler ağrıyı durdurur.
• Şişlik               : Penis derisine yapılan lokal anestezik ilaç ve kesilen damarların bağlanmasına bağlı sünnet sargısı açıldıktan sonra Ödem dediğimiz şişlik ortaya çıkar. Bu genelde normal sayılan problemdir. Yaklaşık 5-6 gün içinde kendiliğinden geçer.
• Enfeksiyon     : Sık rastlanmaz, sünnet derisi yapışık olan çocuklarda yapışan bölgelerde ve genellikle penisin alt kısmında sarı akıntılı bir görüntü olur. Bu hal enfeksiyon (iltihap) değildir. Normal yara iyileşmesi sürecidir. Penis çok kanlı bir organ olduğu için enfeksiyon olma ihtimali zayıftır.
• Pansumanın yapışması                     : Genelde sünnet derisinde  yapışıklık olan çocuklarda sargı bezi penis başına yapışır, bu da sünnetten 1 gün sonra gün boyu gliserinle ıslatılarak yumuşatılır ve rahat bir şekilde sargı alınır. Bu durum artık çok nadir görülmektedir çünkü sünnetin sonunda  merhem emdirilmiş sargı bezleriyle pansuman yapılmaktadır ve tekrar pansuman yapılması  neredeyse hiç gerekmemektedir.
• Pansumanın erken çıkması   : Çoğu kez sorun teşkil etmez. Gerekirse tekrarlanır. 24 saat kalması şişliği engeller.
• Pansumanın " idrarla" ıslanması: Ciddi bir sıkıntıya yol açmayacaktır. Pansumanın açılacağı süreye kadar geçecek olan süre zarfında  yara iyileşmesinde olumsuz etkisi yoktur.

• SÜNNET SONRASI GEÇ DÖNEMDE RASTLANILAN PROBLEMLER

• Penis başında morluk            : Önemli bir problem değildir Sünnet anına kadar sünnet derisi ile kapalı olan penis başının mor görünmesi doğaldır. Kendiliğinden doğal rengini zamanla alır.
• İnce işeme      : Sünnet sonrası uzun süre şişlik ve kabuklanmalar sonucu idrar deliğinin daralması olabilir. Bu durumda genişletme ya da cerrahi yolla açma işlemi yapılabilir
• Penis derisi altında irili ufaklı sertlikler (Nodüller) :Bunlar genellikle damar bağlamada kullanılan iplerin emilememesi sonucudur. Uzun dönemde kendiliğinden kaybolur.

• İLAÇ               :

  İhtiyaç olursa sünnet sonrası kullanılan ilaçlar: ağrı kesiciler, antıbotıkler, antibiotikli pomadlar, steril gliserin, antiseptik solüsyonlar dır.( Rivanol, Batticon gibi)

Ufuk ORAK tarafından yazıldı.

   Penis köküne ring blok (Çepeçevre) tarzında lokal anestezi uygulamasını takiben, sünnet sahası temizlenip örtülür. Mukoza ve glans arasındaki yapışıklıklar giderilip sünnet derisi serbest hale geldikten sonra, saat 12 ve 6 hizasına konan iki düz klemple sünnet derisi asistan tarafından yukarı doğru çekilir.

   Operatör, sol elinin baş ve işaret parmaklarıyla penis cildinin dışından glansı hisseder. Daha sonra, Sol elinin işaret ve orta parmaklarını glansın distalinde kalan sünnet derisini kavrayıp sıkıştıracak tarzda ve frenulumu koruyacak bir eğimle yerleştirir ve yaklaşık 1 cm. kadar sünnet derisi kesilir.

   Bu durumda Sünnet derisi ve mukoza birbirinden ayrılarak her iki katmanın daha kontrollü ve düzgün bir hat ile kesilmesine olanak tanır. Kesilen sünnet derisi 6 ve 12 hizasında iki düz klemple tekrar asılarak düzgün bir kesi hattı ile revize edilir. Mukoza uygun miktarda bırakılarak bir makas yardımıyla çepeçevre kesilir 

   Hemostazı takiben (kanama kontrolü) mukoza ve cilt dudakları birbirine  sık aralıklı 5/0 normal katgüt ile primer dikilir. Dikiş hattına antibiotikli krem uygulanıp işleme son verilir.

Bu dikişler sonradan alınmaz, kendiliğinden erir.

TEKNİK (2)

• Açık cerrahi yöntemlerden slit + eksizyonda,

• Saat 12’ye yapılan dorsal slitten sonra, uygun miktarda mukoza bırakılarak, tüm sünnet derisi makasla çepeçevre kesilir ve hemostazı takiben kalan cilt ve mukoza birbirine dikilir.

TEKNİK (3)

• Sleeve tekniğinde ise,

• Eksize edilecek cilt ve mukoza sınırlarına bistüri ile sirküler tarzda birer insizyon yapıldıktan sonra, arada kalan tüm sünnet derisi band halinde kesilip çıkarılır. Bunu hemostaz ve dikiş takip eder.

TEKNİK (4)

• Termokoter Tekniği;

• Penis köküne ring blok tarzında lokal anestezi uygulamasını takiben, sünnet sahası temizlenip örtülür. Mukoza ve glans arasındaki yapışıklıklar giderilip sünnet derisi serbest hale geldikten sonra, saat 12 ve 6 hizasına konan iki düz klemple sünnet derisi asistan tarafından yukarı doğru çekilir. Operatör, sol elinin baş ve işaret parmaklarıyla penis cildinin dışından glansı hissedip penis köküne doğru bastırırken, sağ eliyle Modifiye Mogen klempini, glansın distalinde kalan sünnet derisini kavrayıp sıkıştıracak tarzda ve frenulumu koruyacak bir eğimle yerleştirir ve kilitler. Daha sonra DC veya AC beslenmeli bir termokoterle, klempin distalinde kalan sünnet derisi kesilir. Bu esnada, aletin kesici elektrodunun, klempin distal yüzüne sıkı temas halinde olması, düzgün bir kesi hattı oluşmasını sağlar. Klemp açıldıktan sonra penis cildi, köke doğru bastırılarak glans ekspoze edilir. Genellikle hiçbir kanama ile karşılaşılmaz. Nadiren görülen birkaç kanayan damar, termokoterin ucu ile koagüle edilir. Son olarak, kalan mukoza ve cilt dudakları sık aralıklı 5/0 normal katgüt ile primer dikilir. Dikiş hattına antibiotikli krem uygulanıp işleme son verilir.